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初期肾脏病无症状‧‧如何延缓进入洗肾?医师这幺说

作者: 2019-08-30 浏览: 270 次

身为厨师的阿美族陈先生,在罹病前喜欢没节制的吃腌肉「希捞」,后因呼吸不顺、易喘而就医,被医师诊断为肾脏病第五期。

陈先生原本已準备要开始洗肾,却因在门诊接受慢性肾脏病防治的长期追蹤及卫教,改变饮食习惯为低蛋白饮食后,让肾脏病得到控制,成功延迟了洗肾时间2年。

台湾长期背负「洗肾王国」的名号,慢性肾脏病的盛行率大约是11%,血液透析病患甚至高达8万人,在全球的统计中往往名列前茅,原因不外乎与国人的饮食、用药习惯,及洗肾照顾品质佳,因而延长洗肾时间有关。

台东马偕肾脏科吴孟叡医师表示,初期肾脏病并无症状,很多病人常到很严重时才就医,已到必须洗肾的程度。他呼吁民众一定要定期检查肾功能,初期接受慢性肾病管理,可延缓进入需要洗肾的阶段。

吴医师说,许多病人会因为腰痛、下背痛的原因而来到诊间,开口的第一句话可能就是问:「医生,我是不是腰子出了问题,怎幺会腰痛?」事实上,除了结石造成的阻塞性肾病变之外,一般常见的慢性肾脏病,并不会以腰痛来表现。

初期肾脏病最常见的症状其实是「没有症状」,要直到后期时,才会出现明显的「泡、水、高、贫、倦」状况,因此高危险族群定期追蹤肾功非常重要,有助于及早确定慢性肾脏病的诊断,其中糖尿病病患更佔了洗肾患者将近一半的比例。

1 泡:

排尿时尿液中出现细微泡沫,且时间超过30秒仍不会消失,很有可能是蛋白尿,应尽速就医检查。

2 水:

下肢出现异常水肿的现象,以手指按压下肢,放开后白色印记迟迟未消退。

3 高:

血压控制失去平衡,一直处于居高不下的状态。

4 贫:

出现不明原因的贫血症状。

5 倦:

经常出现疲累、无力的感觉,做任何事情都提不起劲。

另外,台湾人有许多不正确的用药习惯,例如爱服用不明偏方、中草药,以及滥用随处可得的止痛药,往往也是造成病患肾功能受损的原因之一。

台北市立联合医院仁爱院区中医师周宗翰指出,许多民众认为中草药性质温和,误以为自行服用没有大碍,但常忽略身体状况而产生反效果,甚至加重肾脏负担。

除此之外,肾功能本身就会随着年纪渐长而缓慢下降,因此就算没有特别的危险因子,只要年满40岁以上的民众,也可以利用健保提供的成人免费健检来为自己的肾脏健康做好把关。

初期肾脏病无症状‧‧如何延缓进入洗肾?医师这幺说

吴医师也说明,传统上常把「肾脏」与性功能划上等号,其实中医所指的肾,不只包括西医所说的肾脏这个器官,还包括像睪丸相关的生殖功能,所以「肾亏」也有可能是身体其他地方的异状,必须详细检查才可对症下药。

最后吴医师提醒,预防甚于治疗,最能避免末期肾脏病产生的方法,是在尚无肾脏病或仍处于初期肾脏病的时候就好好控制危险因子,例如三高的治疗、定期的检测等。

如果已进展到后期肾脏病,也应该在专业医师以及其医疗团队的协助下,了解可能产生的併发症、并确实遵从药物及饮食的控制,到了真正末期肾脏病的时候,也能够在做好準备的情况下,以最安全的方式开始血液透析治疗。